Главная страница » Блог » Дуплекс БЦС

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС)

Дуплекс БЦС — диагностика патологии сосудов головы и шеи

В каких случаях назначают дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, что это за исследование, для чего оно требуется и какую информацию врачу и пациенту оно дает – об этом читайте в данной статье.

Какие сосуды называются брахиоцефальными

Сложное название методики подразумевает исследование сосудов, которые несут кровь ко всем структурам головы. Оно включает исследование артерий (позвоночных, сонных, подключичных), а также их многочисленных разветвлений.

Методики исследования брахиоцефальных сосудов

В зависимости от локации сосудов, применяют различные методики для их диагностики. А именно:

1. Для проверки артерий, расположенных вне черепа, назначают так называемое экстракраниальное исследование.
2. Для диагностики сосудов внутри черепа проводят транскраниальное исследование.

Экстракраниальные сосуды

В эту группу относятся артерии, расположенные на шее:

• брахиоцефальный ствол,
• общая, внутренняя и наружная сонные артерии,
• подключичные и позвоночные артерии.

Транскраниальные сосуды

Задачей транскраниального исследования является оценка кровотока внутри черепа. Врач проводит сканирование артерий:

• средних, передних и задних мозговых,
• позвоночных,
• базилярной артерии.

Особенности транскраниального дуплексного сканирования БЦС

Кости черепа устроены таким образом, что ультразвук, с помощью которого мы проводим исследование, может проникнуть внутрь черепной коробки только в определенных местах – это зона височной кости и затылочного отверстия. Именно здесь врач и будет располагать ультразвуковой датчик.

К сожалению, у части взрослого населения (примерно у 10%) особенности строения черепа таковы, что исследовать сосуды внутри черепа очень сложно или невозможно совсем.

В таких случаях в описательной части протокола исследования вы можете увидеть такую фразу «неудовлетворительное эхо-окно» или «эхо-окно отсутствует».            

Чем опасно сужение сосудов головы и шеи

Одна из основных задач дуплексного сканирования артерий головы и шеи – обнаружить сужение или полную закупорку (окклюзию) сосудов, которые могут развиваться на любом участке артерий и различаются: 

• по протяженности (небольшие, поражают всю артерию),
• по степени сужения (небольшое — до 30%, резко выраженное — 80-90% просвета артерии).

Сужение или закупорка сосудов шеи и головы чаще всего происходят вследствие атеросклеротического их поражения. Атеросклеротические бляшки в артериях могут быть ровными и гладкими, а могут быть изъязвленными, с тромбами на поверхности.

Самая большая опасность сужения и закупорки – это развитие инсульта. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов дает возможность оценить наличие сужения или закупорки, а также детально описать характер поражения.

Выявление врожденных аномалий сосудов

Еще одна задача ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов – обнаружить врожденные особенности (аномалии), которые могут обнаружиться еще в детском возрасте, а могут и длительное время никак не проявляться. Однако впоследствии, при возникновении других заболеваний, такие врожденные особенности могут усугубить течение болезней.

Одна из частых аномалий – значительно меньший (<2,5 мм), чем должен быть, диаметр одной из позвоночных артерий (гипоплазия позвоночной артерии). Симптомы, связанные с этой особенностью, могут возникать лишь в зрелом возрасте из-за снижения эластичности сосудов и развития атеросклероза.

В этом случае происходит уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. Организм какое-то время может компенсировать недостаток кровоснабжения, но в экстренных ситуациях защитные механизмы могут дать сбой.

При данной аномалии резкие движения или просто наклоны головы могут вызвать: 

• головокружение,
• ощущение дезориентации,
• искажение восприятия положения тела в пространстве,
• пошатывание или даже падение.

Гипоплазия позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровоснабжения головного мозга и поражения стенок сосудов в случае развития атеросклероза.

Заключение

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет выявить:

• Сужение.
• Окклюзию (закупорку).
• Врожденную аномалию.

При этом одна из важнейших особенностей дуплексного сканирования – это возможность не только «увидеть» наличие патологии, но и оценить, как меняется кровоток в зоне поражения и в целом в бассейне заинтересованной артерии. 

Своевременное исследование БЦС предотвратит возможные тяжелые последствия патологии сосудов головы и шеи.

Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний, абсолютно безвредно, может быть выполнено многократно в процессе диагностики и лечения. 

Авторы:

Воронова Т.Э.

Врач д.м.н. Шульгина Л.Э.